(덧붙임2)

2022년 닭·오리 이력번호 표시 소모품 지원 사업 신청서

신청자 정보	사업장명				사업자번호
	대표자명				소재지
	담당부서	(부서명) (담당자명) (연락처)
	종업원수				취급품목			[ ]닭 [ ]오리 [ ]닭·오리
	영업의 종류	인허가번호 :
이력번호 표시장비 사용현황	종류	마킹기		프린터							스탬프
		잉크젯	레이져	열전사		(자동)핫	(수동)핫		라벨	핸드
	수량	2		1
이력번호 표시 소모품 사용현황	종류	잉크 (TROY)		먹지 (TROY)
	단가	80,000		50,000
	월 소요량	2.4병 (각1.2병*잉크젯2대)		8롤
	월 소요금액	192,000		400,000
※ 잉크 및 리본의 종류가 여러개인 경우 세부 내역에 작성
닭·오리고기 이력번호 표시 소모품 지원 사업을 위와 같이 신청합니다.
2022년 월 일
대표자명 : (서명 또는 인)
축산물품질평가원장 귀하
첨부서류 (필수)	1. 사업자등록증 및 허가증 각 1부. 2. 통장사본(업체명 또는 대표자명) 1부. 3. 이력번호 표시 장비 및 표시 사진 1부. 4. 2022년 1월~10월 구입 영수증 또는 전자세금계산서 1부.
작성방법
1. [ ]는 해당란에 ∨표를 적습니다. 2. 이력번호 표시 소모품의 단가는 1병, 1롤 기준으로 작성합니다. 3. 이력번호 표시 소모품의 소요량 및 소요금액은 월 기준으로 작성합니다. * 1~10월 평균 소요량 및 소요금액 작성 * 잉크젯 마킹기가 두 대인 경우 두 대의 월 소요량 및 소요금액 작성

이력번호 표시 장비 및 표시 증빙

(사진1) 이력번호 표시 장비	(사진2) 이력번호 표시 소모품
(사진3) 최소포장지 이력번호 표시 사진
* 장비 종류가 여러개인 경우 장비 및 소모품에 따라 증빙사진 첨부

이력번호 표시 소모품 지원 세부 내역

순번	장비의 종류	장비 수량	소모품 종류	단가	월 소요량	월 소요금액
1	잉크젯	2	잉크 (TROY 일반잉크)	300,000	3(각1.5병*2대)	900,000
2			잉크 (TROY 메이크업잉크)	400,000	4(각2병*2대)	1,600,000
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비고사항 작성: